ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ

Τι είναι Αζωοσπερμία;

Πρόκειται για την απουσία σπερματοζωαρίων στο σπερμοδιάγραμμα. Ως όρος πρέπει να διαχωριστεί από την ασπερμία, που είναι η απουσία σπέρματος.

Πόσο συχνή είναι η Αζωοσπερμία;

Αφορά το 1 % του ανδρικού πληθυσμού και το 10 % των ανδρών στα υπογόνιμα ζευγάρια.

Ποιες είναι οι μορφές της Αζωοσπερμίας;

Διακρίνεται σε αποφρακτική και μη αποφρακτική. Η ανωτέρω διάκριση είναι βαρύνουσας σημασίας, διότι στην αποφρακτική αζωοσπερμία η ανεύρεση σπερματοζωαρίων είναι βέβαιη. Πέραν αυτού, η αποφρακτικού τύπου αζωοσπερμία δύναται σε κάποιες περιπτώσεις μέσω μικροχειρουργικής επέμβασης να αποκατασταθεί.

Ποιες είναι πιθανές αιτίες αζωοσπερμίας (αποφρακτικής ή μη αποφρακτικής);

Στα αίτια της αζωοσπερμίας, μεταξύ άλλων, συγκαταλέγονται:

• Φλεγμονές του ουροποιογεννητικού συστήματος (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα)
• Συστηματικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, αιμοχρωμάτωση, αναιμία)
• Ως σπάνια επιπλοκή της επέμβασης βουβωνοκήλης
• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοβολία για καρκίνο όρχεων
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
• Προηγηθείσα απολίνωση σπερματικού πόρου
• Σύνδρομο Klinefelter
• Κρυψορχία
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Κυστική ίνωση (συγγενής απουσία σπερματικών πόρων)
• Ιστορικό συστροφής όρχεος
• Κιρσοκήλη (ως αίτιο αζωοσπερμίας ή συνυπάρχων εύρημα)
• Υποσπαδίας και επισπαδίας
• Παχυσαρκία
• Καρκίνος όρχεων
• Παθήσεις της υπόφυσης
• Χρήση Μαριχουάνας, κοκαίνης, αναβολικών, αλκοόλης
• Φάρμακα όπως: ερυθρομυκίνη, σιμετιδίνη, σπιρονολακτόνη, αλλοπουρινόλη, κυκλοσπορίνη, τετρακυκλίνη, γενταμυκίνη, κετοκοναζόλη
• Σύνδρομο Sertoli cell only
• Ορχίτιδα από παρωτίτιδα στην όψιμη εφηβεία
• Σύνδρομο Kallmann

Πως αντιμετωπίζεται η αζωοσπερμία;

Μέσω βιοψίας όρχεος (TESE – TEsticular Sperm Extraction) μπορεί να εντοπιστούν σπερματοζωάρια στο 40 % των περιπτώσεων αζωοσπερμίας. Τα σπερματοζωάρια δύνανται να χρησιμοποιηθούν σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (εξωσωματική γονιμοποίηση).

Τι είναι η micro – TESE (TEsticular Sperm Extraction);

Πρόκειται για βιοψία όρχεος με τη χρήση μικροσκοπίου. Μέσω της απλής βιοψίας όρχεος, εν αντιθέσει με τη micro TESE, δεν διερευνάται το σύνολο του ορχικού ιστού. Η βλάβη στον όρχι δύναται να είναι σε ορισμένες περιπτώσεις εστιακή, δηλαδή να μην αφορά το σύνολο του ορχικού ιστού, αλλά πολλαπλά τμήματα αυτού. Στις περιπτώσεις αυτές η micro TESE φαίνεται να έχει σαφές πλεονέκτημα.